Previamente los padres firmaron el acuerdo de consentimiento. A continuación, se presentará la información destacada sobre la historia clínica aplicada a los padres de Ana Victoria en la primera visita al hogar:                                        

 

Fecha De Entrevista: 26/Mayo/2016

 

Datos Personales:

Apellidos: Avellano Rodríguez                     Nombres: Ana Victoria

Fecha de nacimiento: 3 de Dic. 2013                       Edad actual: 2 años 5 meses

Domicilio: La cascada, atrás del CC Rio Centro Norte                                                      

Datos Familiares:

Nombre de la madre:  Gabriela                      Edad: 30 años

Profesión: Abogada                                       Teléfono: 0980950498

Nombre del padre: Héctor                             Edad: 41

Profesión: Contador y abogado                   

Número de hijos: 2                                        Sexo y edades: Ana Victoria 2 y Sofía 5

Otras Observaciones: Recibe pocas visitas de la abuela materna (vive en Manabí)

 

Antecedentes Evolutivos:

En cuanto al embarazo, la madre tenía 28 años y al final de este tuvo faringitis.En el parto fue cesárea,  tuvieron complicaciones debido a que Ana tenía el cordón umbilical enredado dos vueltas en su cuello y estaba sentada en una mala ubicación (cabeza arriba y pies abajo), no pudieron darle la vuelta debido a que se encajó y saco su pie, esto además podía asfixiar. No recibió asistencia médica, lloró al nació y estuvo una hora recibiendo oxígeno. Estuvo amarilla (ictericia), ya que tiene los tipos de sangre de la madre y el padre combinados, A y B positivo. Luego, debido a lo sucedido en el parto, apareció un coagulo de sangre del lado derecho del cerebro, por lo que causó una hemiplejía.  

 

Enfermedades:

Recientemente le diagnosticaron síndrome de Poland, malformación mamaria en el tórax, simplemente estético. Además, está pendiente la realización de una intervención quirúrgica para que le relaje (aflojen) las toxinas del músculo de la pierna. Previamente ha realizado un encefalograma, y está en perfectas condiciones.

 

Desarrollo motor:

En cuanto al desarrollo motor, Ana Victoria todavía no logra caminar sin sostenerse. Tiene una pierna que no tiene movilidad completa ni equilibrio. La madre menciona que no se ha caído. Además su brazo izquierdo, al igual que la pierna, no lo puede mover mayormente.

 

Desarrollo lingüístico:

 El desarrollo del lenguaje es bueno, menciona la madre que empezó a hablar antes de los 2 años No tiene dificultades para comunicarse y dice palabras. Ana reconoce sonidos, identifica a los animales y dice palabras como buenos días, mamá, papá, Sofía, Mickey, Chavo, Chapulín, etc.  

 

Desarrollo social:

Ana come con su mamá, a la hora de vestirse participa y es un espacio de aprendizaje y práctica para utilizar sus brazos y piernas. La madre le da instrucciones como “sube el brazo”. Ana todavía utiliza pañal y la mamá considera que esta correcto para su edad, ella desea sacárselo a las tres años. Tiene un sueño profundo, duerme con su hermana y tiene una relación buena. La hermana suele ser muy colaboradora y cuida de su hermana. Actualmente permanece en casa, mamá la tiene en su corral casi todo el día, debido a que teme dejarla sola y que pase algún accidente.   

 

Actitudes de la familia ante el problema:

Los padres se muestran atentos y dispuestos a realizar lo necesario para la mejoría del desarrollo de Ana Victoria. La madre comenta que Sofía asiste todos los lunes al centro de Equino Terapia, donde realiza terapia de lenguaje, física, estimulación, hidroterapia y equino terapia. También asiste donde la neuróloga, traumatólogo y el fisiatra.